醫院中央空調運行管理最佳辦法
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醫院集中空調系統通過(guò)醫院建筑內環(huán)境的調節，為醫療活動(dòng)提供適宜的環(huán)境，滿(mǎn)足醫院的基本醫療需求，從而保證醫院醫療服務(wù)的正常進(jìn)行。對于一般的公共建筑而言，作為機電設備的暖通空調系統大多起著(zhù)制冷、制熱、通風(fēng)的作用。然而醫院受其功能和特點(diǎn)的影響，對于空調系統在很多方面都有著(zhù)特殊的要求。例如：手術(shù)室、ICU 等有潔凈度要求的凈化空調，核磁室、信息機房等恒溫恒濕精密空調。另外，醫院集中空調系統在實(shí)際運行中也可能會(huì )出現很多問(wèn)題，如能源浪費嚴重、軍團菌污染、人員交叉感染、設備失火等等。今天永安昌盛小編來(lái)給大家講解一下醫院中央空調運行管理最佳辦法。
一、醫院中央空調運行管理
1.人員及制度
醫院空調設備的運行管理和維修人員都要經(jīng)過(guò)嚴格的專(zhuān)業(yè)培訓，并通過(guò)考核取得相應證書(shū)后上崗。在崗期間要繼續參加各種新產(chǎn)品、新技術(shù)的培訓，以適應行業(yè)發(fā)展的變化情況。完成培訓后進(jìn)行考核，從而對培訓效果進(jìn)行評估，便于日后的完善。
各類(lèi)空調設備的運行管理都應建立合理、明確、簡(jiǎn)潔的運行操作、維修保養、安全應急等制度或流程，并嚴格執行。
2.冷源系統
由于冷源系統的種類(lèi)和形式多樣，不同形式的制冷設備應按各自機組的技術(shù)資料及相關(guān)規范進(jìn)行管理。
(1)冷水機組及冷水系統
以水冷式冷水機組為例。運行管理人員應定期檢查冷水機組及水泵的電氣性能(接觸器、控制元件、電源電壓等)，確保主要的電器元件正常工作，電器參數在合理范圍內。2年更換一次壓縮機冷凍油，并確保潤滑油清純。對冷水系統蒸發(fā)器、冷凝器每年進(jìn)行一次物理、化學(xué)清洗，降低換熱熱阻以提高換熱效率，并降低輸送能耗。定期檢查水處理設備的進(jìn)出水壓力差，每天固定時(shí)間進(jìn)行反沖洗、排污，以清除堵塞的雜物。除了保養和維修工作，需建立巡視記錄，每日需要記錄的參數如下：滿(mǎn)載電流、油溫及壓力、冷凝器溫度和壓力、蒸發(fā)器溫度和壓力、冷水供回水溫度和壓力、冷卻水供回水溫度和壓力等，以便及時(shí)發(fā)現故障并排查。
(2)冷卻水系統
醫院大系統優(yōu)先采用水冷式冷卻方式。冷卻水系統多為開(kāi)式系統，通過(guò)冷卻塔與大氣連通，每日需補充大量的水。
冷卻水系統的日常運行內容應包括：每周對冷卻水水質(zhì)進(jìn)行檢測，結果應符合GB50050—2007《工業(yè)循環(huán)冷卻水處理設計規范》中對間接冷卻系統循環(huán)冷卻水水質(zhì)指標的要求，檢測參數主要有濁度、色度、pH值、電導率、硬度、堿度、氯離子等。定期檢查冷卻塔底補水管和浮球閥、冷卻風(fēng)扇軸承和電動(dòng)機、傳動(dòng)皮帶松緊度和完好程度等，每年定期清洗一次冷卻塔填料，并作好過(guò)濾、除垢、殺菌、緩蝕工作。
(3)冷源系統冬季運行
通常情況下，兩管制空調末端夏季由冷水機組提供冷水制冷，冬季由鍋爐提供熱水并配合散熱器供暖。但醫院的凈化空調多為四管制，冬季需要提供冷水，故需運行制冷機。由于北方氣候寒冷，冷水機組的冬季運行需要注意以下幾點(diǎn)：每次啟動(dòng)機組之前必須保證機組通電24h以上，以預熱潤滑油，確保溶解在其中的制冷劑充分逸出。過(guò)低的冷卻水供水溫度會(huì )導致壓縮機供油壓力的不正常，注意控制冷卻水溫度在25℃以上，并且當水溫低于25℃時(shí)，關(guān)閉冷卻塔風(fēng)扇。冷卻塔淋水裝置處的氣溫應控制在0℃以上，池水溫度在10～15℃以上。冬季不運行的冷卻塔，要將集水槽和管道中的水排掉，運行的冷卻塔開(kāi)啟塔底電加熱器，供回水、補水用電伴熱設備加熱，以免凍壞設備和管道。
3.新、排風(fēng)及風(fēng)機盤(pán)管系統
(1)新風(fēng)機運行維護
新風(fēng)機宜每月停機更換新風(fēng)粗效過(guò)濾器，宜每3個(gè)月停機更換中效過(guò)濾器，每個(gè)月檢查皮帶輪角度、皮帶張緊力和磨損程度，及時(shí)調整和更換;檢查供回水管路壓差，清洗Y型水過(guò)濾器;檢查風(fēng)閥及防火閥是否正常，如有故障及時(shí)維修;檢查風(fēng)機轉動(dòng)風(fēng)向，控制柜有無(wú)故障隱患。確認各部件的螺栓是否擰緊，否則可能因共振導致噪聲加大;及時(shí)清掃電動(dòng)機外表面灰塵，利于散熱，定期測量運轉電流，要求低于額定值。新風(fēng)機冬季運行時(shí)，如夜間停機則應關(guān)閉風(fēng)閥并保證換熱器內有水流通過(guò)，以防止換熱器被凍壞，如冬季停用則應放掉換熱器中的水;定期檢查防凍開(kāi)關(guān)。
(2)排風(fēng)機運行維護
排風(fēng)機每周定期檢查運轉狀況：檢查風(fēng)機噪聲是否異常;檢查防火閥、電源相序及電壓是否滿(mǎn)足要求，各電器元件有無(wú)過(guò)熱，接觸器的動(dòng)作是否靈活。檢查有無(wú)打火現象，必要時(shí)更換。各接線(xiàn)有無(wú)松動(dòng)或脫落，并作出相應處理。檢查風(fēng)機皮帶完好及張力;檢查皮帶輪角度誤差;檢查設備變頻器是否正常，有無(wú)報警。
(3)風(fēng)機盤(pán)管系統維護
由于盤(pán)管風(fēng)機靜壓較小，過(guò)濾網(wǎng)的堵塞會(huì )很大程度降低風(fēng)量，影響使用效果，應經(jīng)常清洗過(guò)濾網(wǎng);凝結水盤(pán)和盤(pán)管肋片定期清洗消毒，以防止微生物和藻類(lèi)滋生，造成污染;定期清潔、保養風(fēng)扇和電動(dòng)機。
4.多聯(lián)機系統
(1)多聯(lián)機系統日常巡視
每天對各室外機進(jìn)行巡視。主要巡視的內容有：檢查室外機內部、周?chē)欠裼挟愇?、有漏油現象，冷凝器肋片是否干凈，室外機壓縮機、風(fēng)機運轉是否正常，是否有噪聲。室內機的定期巡視工作應包括：檢查室內機空調過(guò)濾網(wǎng)是否干凈，室內機風(fēng)機運轉是否正常，室內機線(xiàn)控器的液晶顯示器是否顯示正常，是否有黑屏、亂碼等現象。
日常巡視工作有利于及時(shí)發(fā)現并處理系統的問(wèn)題，降低故障率。作好巡視記錄，要記錄好系統出現異常時(shí)的各種現象、時(shí)間和工況等參數，便于對故障進(jìn)行分析、檢查。
5.機房空調系統
機房空調巡視工作可以分為日常巡視和月巡視。日常巡視：檢查溫控器設定的溫濕度值與實(shí)際是否相符，溫控器或控制終端有無(wú)報警，如有報警需及時(shí)處理。月巡視：檢查風(fēng)扇電動(dòng)機是否運轉正常，有無(wú)噪聲和過(guò)熱現象;檢查回風(fēng)過(guò)濾器狀況，必要時(shí)應對其進(jìn)行清洗或更換;檢查蒸汽加濕器是否結垢，如結垢嚴重需對其進(jìn)行清洗，注意是否有漏水;檢查制冷劑管路系統運行壓力，壓縮機排氣壓力、溫度和噪聲。
6.醫院空調感染管理
在醫院感染管理工作中，集中空調和新風(fēng)系統是一把雙刃劍。在其改善醫院環(huán)境的同時(shí)，由空調和新風(fēng)系統導致的感染暴發(fā)問(wèn)題也日益引起人們的重視。很多相關(guān)文獻中都有提及，在冷水空調系統的濕工況環(huán)境下，空調箱、風(fēng)管表面、冷凝水排水盤(pán)、加濕器等設備都容易滋生軍團菌等對人體有害的微生物。微生物的繁衍過(guò)程中會(huì )散發(fā)出有害氣體污染物和顆粒，可能引發(fā)人的身體過(guò)敏或對呼吸道造成危害。
(1)通風(fēng)系統
室內新風(fēng)除了滿(mǎn)足室內最小新風(fēng)量之外，在醫院的大環(huán)境下還應滿(mǎn)足稀釋、排除門(mén)診和病房患者產(chǎn)生的細菌、病毒以及醫療過(guò)程中產(chǎn)生的有害氣體，降低交叉感染可能性的需要。
新風(fēng)系統的感染管理應做到：定期對風(fēng)機風(fēng)量進(jìn)行檢測，保證新風(fēng)量達到設計水平;定期更換過(guò)濾器，定期清洗風(fēng)機、換熱器、過(guò)濾網(wǎng)、新風(fēng)機箱體、混風(fēng)箱、風(fēng)口等表面，并采用擦拭或噴霧方法進(jìn)行消毒;定期對新風(fēng)系統送、回風(fēng)管道進(jìn)行檢查，如發(fā)現明顯污染物或新風(fēng)系統性能下降則需對風(fēng)管進(jìn)行清洗，清洗時(shí)需使用專(zhuān)用設備并使風(fēng)管內保持負壓，注意對作業(yè)區域進(jìn)行隔離。另外，門(mén)窗滲透等不加過(guò)濾的新風(fēng)引入方式也可能造成感染，應盡可能避免?？照{通風(fēng)管理部門(mén)應和醫院感染控制部門(mén)建立溝通機制，明確醫院感染重點(diǎn)防范區域，一旦出現醫院感染暴發(fā)，應立即停止運行相應區域的空調通風(fēng)系統，并對其進(jìn)行檢查和消毒，以避免通過(guò)空調通風(fēng)系統對醫院內造成感染。
(2)凈化空調系統
凈化空調機組內換熱器、加濕器、凝結水盤(pán)、凝結水排水點(diǎn)、擋水板應定期清洗，并采用符合《消毒管理辦法》(衛生部第27號令)要求的消毒劑使用濃度和作用時(shí)間的消毒液消毒。其中換熱器宜用高壓水沖洗。
(3)風(fēng)機盤(pán)管和多聯(lián)機室內機系統
風(fēng)機盤(pán)管和多聯(lián)機室內機是2種常見(jiàn)的空調末端形式，也是空調系統中可能造成感染的重點(diǎn)之一。風(fēng)機盤(pán)管宜采用濕式清洗，主要清洗風(fēng)機葉輪、換熱器表面和冷凝水盤(pán)，若盤(pán)管組件不能有效進(jìn)行清洗則應拆卸清洗。與風(fēng)機盤(pán)管類(lèi)似，多聯(lián)機室內機主要清洗室內機風(fēng)扇、蒸發(fā)器(制熱時(shí)為冷凝器)表面和冷凝水盤(pán).
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